遠位尿細管性アシドーシス
尿路結石症の患者さんの2％にこの病気を認めます。尿細管（腎臓の尿を産生・吸収する小さな期間）からの酸の排泄低下によるアシドーシスを引き起こします。
原因となる疾患は多岐に渡り、突発性高カルシウム尿症、原発性副甲状腺機能亢進症や甲状腺機能亢進症、海綿腎、サルコイドーシスや膠原病が尿細管アシドーシスを引き起こします。
以下のような所見があった場合、この病気を疑うことがあります。
①レントゲン検査にて多発する腎石灰化像、腎結石
②結石分析でリン酸カルシウム結石
③アルカリ尿の持続：尿が常に6以上
④低クエン酸尿
（現在、尿中のクエン酸量を測定することは保険適応外です）
⑤高カルシウム尿
（現在、尿中のクエン酸量を測定することは保険適応外です）
⑥低カリウム血症
伊藤晴夫先生 監修『新しい尿路結石症の診断・治療』より
診断
塩化アンモニウム負荷試験を行うことで確定診断となります。血液のpHの変化で完全型と不完全型に分けられます。
再発予防
クエン酸カリウム、クエン酸ナトリウム（代表薬：ウラリット®︎）を投与します。不完全型では3g/ 日、完全型では3〜6>日（時に6gを超える大量投与が必要となることがあります）